La parodontologie est la technique qui permet de soigner les gencives. La maladie parodontale est une maladie des gencives qui touche plus précisément le parodonte. 90% des adultes sont concernés par des maladies de gencives et ceci, à différents niveaux de gravité, à une certaine période de leur vie. Près d’un tiers des adultes âgés de plus de 35 ans souffrent de parodontite.
La gingivite
C’est une inflammation plus ou moins localisée des gencives. La principale cause est à rechercher dans la présence de la plaque dentaire. La gingivite est réversible, c’est le premier stade de la maladie parodontale.
SIGNAUX VISIBLES DE LA GINGIVITE :
Gencive rouge, lisse et gonflée, saignant facilement au contact voire même spontanément, halitose.
La parodontite
C’est le 2ème stade de la maladie : en plus des gencives, l’infection s’est propagée aux tissus profonds (os, ligament et cément) avec une atteinte osseuse plus ou moins prononcée et la présence de poches parodontales. Ces poches deviennent rapidement le réceptacle d’une grande quantité de bactéries et de tartre, ce qui aggrave l’irritation de la gencive, et empêche la guérison. À son stade le plus avancé, la parodontite provoque la chute des dents.
Les maladies parodontales sont parfois indolores jusqu’à un stade avancé. Elles peuvent donc se développer sans que l’on ressente de douleurs.
Douleurs au froid
Tartre
1. SIGNAUX VISIBLES DE LA PARODONTITE CHRONIQUE :
- « Déchaussement » des dents, c’est à dire : l’os de soutien de la dent perd de la hauteur, la dent apparaît plus longue, par exposition de la racine,
- Hypersensibilité dentinaire aux collets (base) des dents, suite à l’exposition de la racine liée au déchaussement,
- Mobilités dentaires anormales, et/ou migrations.
2. Quels sont les facteurs de risque des maladies parodontales ?
Bien que la plaque dentaire liée à une hygiène bucco-dentaire mal adaptée soit la cause directe des maladies parodontales, d’autres facteurs peuvent contribuer à leur développement ou à leur aggravation.
- Le tabac,
- Une consommation excessive d’alcool,
- Des facteurs génétiques,
- Des troubles hormonaux,
- Certaines infections virales,
- La prise de certains médicaments : antiépileptiques, anticoagulant, médicaments antirejet ou antihypertenseurs,
- Le stress,
- Les maladies d’ordre systémique (ex : le diabète),
- La malnutrition.
Il sera nécessaire d’éliminer le maximum de facteurs de risques en plus des soins de parodontologie, sous risque d’échec.
3. Comment traiter la maladie parodontale ?
- D’abord grâce à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse avec une technique de brossage adaptée et le nettoyage des espaces interdentaires (brossettes) +/- un détartrage,
- On peut rajouter des bains de bouche antiseptiques.
Pour une parodontite stade avancée :
En plus des soins pré-cités, on ajoutera des techniques de parodontologie plus avancées :
- Un surfaçage et éventuellement un traitement médicamenteux, pour obtenir une ré-attache de la gencive sur la dent et stabiliser l’état parodontal.
- Pour une parodontite à un stade très avancé, on réalisera parfois un traitement chirurgical. (réalisation d’un lambeau pour atteindre plus facilement les zones infectées et comblement des poches) ou l’extraction de la ou des dents infectées si la dent est trop mobile et en phase terminale.
4. Évolution et complications
- La stabilisation de la maladie dépend de la virulence des bactéries, du traitement, mais aussi et surtout de l’investissement de la personne dans les mesures d’hygiène bucco-dentaire quotidiennes. Dans 80% des cas, l’évolution est favorable.
- Toutefois, dans les stades sévères, il se peut que le traitement habituel ne suffise pas à empêcher la destruction de l’os et la perte de la dent. C’est l’une des complications les plus courantes. Il faut donc parfois extraire une ou plusieurs dents atteintes pour éviter que l’infection ne se propage aux autres dents.
En l’absence de traitement, les risques principaux sont la perte de dents et de l’os.
