Un implant est un dispositif médical qui se présente sous la forme d’une racine artificielle en titane. Celle-ci s’insère dans l’os de la mâchoire et remplace la racine d’une dent absente pour servir ainsi de support à une prothèse dentaire fixe ou amovible.
Une réhabilitation prothétique implanto-portée représente la solution idéale pour remplacer une ou plusieurs dent(s) absente(s).
En effet, cette solution, fiable et durable, permet de préserver au maximum le capital dentaire en remplaçant les dents absentes sans toucher aux dents restantes et tout en maintenant le volume osseux de l’arcade dentaire. L’intérêt est ainsi de préserver durablement votre santé tout en minimisant les réinterventions futures et donc le coût à long terme.
Le recul clinique de plus de 50 ans dont nous disposons aujourd’hui montre en outre qu’il s’agit d’une réhabilitation présentant un taux de succès élevé (supérieur à 90%) et durable dans le temps.
La possibilité de réaliser des implants dentaires dans des conditions optimales doit donc être étudiée et confirmée au préalable par un entretien et un examen clinique et radiologique, notamment à l’aide d’un cone beam (radiographie 3D).
Les interventions sont réalisées dans une salle de chirurgie dédiée.
Dans la grande majorité des cas, la pose des implants est réalisée sous anesthésie locale au cabinet. Nous avons recours pour ce faire à une marque d’implants fabriqués en France.
Après un délai de consolidation osseuse (ostéointégration) – de 4 à 6 mois en général – les couronnes peuvent être fixées sur ces implants.
LA RÉGÉNERATION OSSEUSE GUIDÉE
1. Pourquoi la régénération osseuse ?
La perte d’une dent créée une fonte progressive et définitive de l’os de la mâchoire et ainsi un effondrement des tissus qui entouraient la dent.
Quand le volume osseux n’est pas complètement suffisant pour accueillir l’implant de façon optimale, nous avons recours à la ROG (Régénération osseuse guidée) pour augmenter ce volume et assurer un positionnement idéal de l’implant.
La ROG peut être réalisée juste après l’extraction de la dent, en comblant l’alvéole et ainsi éviter la fonte osseuse. Elle peut aussi être réalisée lors de la pose de l’implant.
La technique utilisée dans notre cabinet est celle du PRF (Fibrine Riche en Plaquettes). Elle permet d’obtenir, à partir de votre propre sang, un caillot riche en facteurs de croissance et en cellules souches, qui seront libérés graduellement dans les tissus pendant plusieurs jours.
2. La régénération osseuse à l’aide du PRF nécessite une prise de sang.
– Votre sang sera prélevé juste avant la chirurgie, et centrifugé immédiatement. Votre dentiste va récupérer un petit concentré (en fait, un caillot de fibrine très riche en facteurs de croissance).
– Qu’est-ce que c’est ? Ces caillots ont la propriété de faciliter la cicatrisation des blessures, de réduire la douleur post-opératoire, de favoriser la guérison, de diminuer le risque d’infection, et d’accélérer la régénération osseuse.
– Devons-nous prélever beaucoup de sang ? Non, on récupère environ le même volume que pour des tests sanguins. Pas plus de fatigue à craindre après la chirurgie.
– Existe-t-il des contre-indications ? NON. Tous les patients opérés peuvent bénéficier de cette technique, il n’y a aucune contre-indication au prélèvement de sang.
Rien ne peut remplacer votre sang !
Les biomatériaux (humains, d’origine animale ou synthétiques), peuvent être utilisés associés à votre sang. Mais aucun autre produit que votre sang peut vous apporter le plus efficacement et naturellement tous les facteurs de croissance nécessaires à votre guérison. Là encore, aucune réaction de rejet car il contient vos propres cellules du sang et des protéines plasmatiques. Cette technique naturelle exige un prélèvement de sang, mais facilitera grandement votre guérison et permet de régénérer l’os et la gencive dans les sites résorbés.
L’ensemble de l’équipe est à votre disposition pour en discuter avec vous et vous rassurer sur tout ce qui pourrait vous inquiéter.
LA PROTHÈSE IMPLANTAIRE
1. LA COURONNE UNITAIRE SUR IMPLANT
Lorsque que l’on souhaite remplacer une seule dent, on parle d’un implant unitaire.
L’implant est placé idéalement à l’emplacement de la future dent. Puis la prothèse est réalisée après l’intégration osseuse, généralement au bout de 4 mois.
La prothèse ne peut pas être scellée ou vissée dans l’implant car cela causerait une irritation de la gencive et l’os. Il est donc indispensable d’avoir recours à une pièce intermédiaire, nommée pilier implantaire, qui est vissée dans l’implant. Ce pilier permet le passage au travers de la gencive. La prothèse est alors scellée ou vissée dans ce pilier. Ce pilier peut être en titane ou en zircone (céramique) dans les cas antérieurs.
2. LE BRIDGE SUR IMPLANTS
Lorsque que l’on souhaite remplacer plusieurs dents, voir toute une arcade dentaire, on parle de bridge sur implants.
Le pontique ainsi réalisé remplace un plus grand nombre de dents pour un nombre réduit d’implants.
Le bridge sur implant peut donc remplacer une prothèse amovible, partielle ou complète, afin de trouver une solution fixe à l’édentement.
3. LA PROTHÈSE AMOVIBLE SUR IMPLANTS
La stabilité d’une prothèse amovible complète est très difficile à obtenir, surtout pour le remplacement de l’arcade inférieure.
Lorsque le bridge sur implants n’est pas envisagé, il est possible de créer des points d’ancrage pour la prothèse. Soit par des « boutons pression » , sur au moins 2 implants, soit à l’aide d’une barre reliant 2 ou 4 implants. Bien évidemment la barre permet une meilleure stabilité. Cette solution ne permet donc pas un remplacement fixe et la prothèse devra être retirée quotidiennement pour le brossage des parties sous-jacentes.
