Si la carie n’est pas soignée, le trou s’agrandit et la carie peut atteindre la dentine (couche sous l’émail). Des douleurs commencent à se faire sentir, notamment avec le chaud, le froid ou le sucré. La carie peut alors gagner la pulpe de la dent et à ce niveau là, on parle alors de rage de dents.
Le sucre, notamment lorsqu’il est consommé entre les repas, reste le principal responsable. Il existe par exemple un lien entre boissons sucrées et caries ou entre miel et caries. Mais d’autres facteurs comme le grignotage ou un mauvais brossage de dents sont également mis en cause.
Traitements de la carie dentaire
Le soin simple d’une carie : nettoyage de la cavité, soin protecteur, reconstitution de la forme grâce à un soin simple ou composite, ou pas un inlay-onlay.
La dévitalisation de la dent : éliminer le tissu pulpaire puis en la désinfection de la zone. Une fois les canaux parfaitement prêts, ils sont alors bouchés. Le dentiste reconstruira la forme de la dent afin de la rendre à son usage naturel.
La couronne dentaire : vous avez une dent dévitalisée ? Alors il est probable qu’on vous propose la mise en place d’une couronne.
LES INLAYS OU ONLAYS
Lorsqu’une dent est très abîmée ou délabrée par une carie, un composite classique ou un amalgame est impossible.
L’onlay ou l’inlay selon la partie de la dent à réparer viendra combler le trou laissé par la carie. Un bloc correspondant au volume manquant de la dent sera placé dans la cavité laissé par la carie. Il est fabriqué par un laboratoire dentaire. Il aura la même forme anatomique et la même couleur que votre dent et s’adaptera donc parfaitement à votre dent existante. Le dentiste préservera ainsi votre dent vivante.
Les avantages :
- Résistance mécanique bien supérieure à une obturation classique,
- Augmentation de la fiabilité des points de contacts avec les autres dents,
- Moins de risques de récidives de caries,
- Permet d’éviter la couronne qui cause des dégâts plus importants sur la dent.
LA DÉVITALISATION
Sur l’illustration ci-dessus, la dent est dévitalisée. L’intérieur de la dent (la pulpe dentaire) a été enlevé à l’aide d’instruments très fins et a été désinfecté. Un produit d’obturation (en bleu sur l’illustration) a été mis en place dans les racines afin d’empêcher toute recontamination par des bactéries. En surface, la cavité est rebouchée par une obturation définitive ou un pansement provisoire (si la dent doit ensuite être couronnée).
Une dent dévitalisée est généralement une dent fragile. Bien souvent, les parois dentaires restantes sont très fines. Pendant la mastication, les forces que supportent les dents sont importantes : ces parois peuvent alors se fracturer. Ces fractures, lorsqu’elles sont importantes, peuvent conduire à l’extraction et donc à la perte de la dent.
C’est pour éviter cela que nous vous conseillons de couronner certaines dents dévitalisées.
La couronne, en encerclant la dent, empêche la dent de se fracturer.
